PET検査・人間ドック・がん検診で健康管理のお手伝い

ご入会に必要な入会申込書等の提出書類に必要事項をご記入、ご捺印の上、添付書類とともにご提出をお願いします。

• 写真（色：カラー。サイズ：3 cm × 2.4 cm 程度。
  内容：無帽、正面、胸上、無背景。
  撮影時期：入会申込時より6ヶ月以内のもの。） 1 枚
• 健康保険被保険者証の写し　1 部

• 写真（色：カラー。サイズ：3 cm × 2.4 cm 程度。
  内容：無帽、正面、胸上、無背景。
  撮影時期：入会申込時より6ヶ月以内のもの。） 1 枚
• 健康保険被保険者証の写し　1 部

（注）会員サービス対象者お１人毎に、会員サービス対象者登録書、同意書、健康情報チェックシート、写真、健康保険被保険者証の写しが各1 部必要となります。

入会審査の結果、ご入会可能な場合、 3 以下の手続きとなります。

弊社より入会審査終了書、口座振替依頼書をご送付します。

• 入会金、初年度（初回）会費を弊社指定口座へお振込みをお願いします。
• お振込みいただく金額及び弊社指定口座は、入会審査終了書に記載しています。
• 入会金、初年度（初回）会費のお振込みは、入会審査終了書到着後1ヶ月以内でお願いします。

口座振替依頼書は、ご記入、ご捺印いただき、同封の返信用封筒で弊社までご返送をお願いします。

• 弊社にてご入金ならびに口座振替依頼書の確認後、会員登録をさせていただきます。
• 会員証とともに、サービス内容をまとめたバインダーをご送付します。